Flusso frastagliata prostatite mesixitalia

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L esame istologico mostra tipicamente nella fase evolutiva un intensa proliferazione di cellule endoteliali e periciti, organizzate in nidi cellulari densi e tubi vasali di piccolo calibro. Durante la fase involutiva la componente cellulare viene progressivamente sostituita da tralci connettivali fibro-adiposi. Tuttavia questa lesione non è da considerare di natura neoplastica, ma la sua origine presenta una matrice reattiva.

Malformazioni Capillari Le malformazioni capillari, comunemente note col termine di angiomi piani, sono caratterizzate dalla presenza nei tessuti superficali di una fitta rete di capillari abnormemente e A differenza degli emangiomi, le malformazioni capillari non regrediscono ma permangono fino all età adulta subendo un flusso frastagliata prostatite mesixitalia aumento di dimensioni in misura proporzionale all accrescimento del segmento corporeo interessato.

Le sedi anatomiche più spesso coinvolte sono il capo e gli arti superiori e inferiori, ma tali malformazioni sono potenzialmente ubiquitarie. Si distinguono forme unifocali e multifocali. Le dimensioni sono estremamente variabili, da forme localizzate fino a forme giganti con interessamento di un intero emisoma.

Una caratteristica anatomo-clinica comune a tutte le forme di malformazioni capillari è la spiccata lateralizzazione: la lesione muco-cutanea è in genere nettamente localizzata a destra o a sinistra della linea mediana, talora debordando leggermente oltre la stessa. Un altro aspetto clinico caratteristico è la metamerizzazione: la topografia delle lesioni segue abitualmente la distribuzione dei dermatomeri del capo, del flusso frastagliata prostatite mesixitalia e degli arti.

Tale aspetto si riscontra con maggiore evidenza nelle localizzazioni facciali, che rispettano tipicamente la distribuzione delle branche sensitive del nervo trigemino. In alcuni casi, soprattutto nelle localizzazioni cranio-facciali, gli angiomi piani manifestano nel corso degli anni un inusuale tendenza all accrescimento che produce una marcata iperplasia del derma e del tessuto sottocutaneo, associata ad una caratteristica dilatazione flusso frastagliata prostatite mesixitalia letto capillaro-venulare sotto-epidermico.

Si tratta dei click here angiomi flusso frastagliata prostatite mesixitalia iperplastici, comunemente definiti port wine stain, che si presentano all esame clinico come chiazze di consistenza fibrosa e colorito rosso-violaceo particolarmente scuro, spesso ricoperte da placche o formazioni vegetanti di aspetto polipoide.

Oltremodo, andrebbe sempre considerata la possibilità che una lesione capillare superficiale costituisca l espressione di una sindrome malformativa più complessa a carattere sistemico.

Gli angiomi piani cranio-facciali del territorio trigeminale possono essere il marcatore cutaneo della cosiddetta sindrome di Sturge-Weber-Krabbe, in cui coesistono lesioni oftalmiche e leptomeningee omolaterali con un quadro clinico caratterizzato da sintomi neurologici crisi convulsive neonatali, disturbi motori con emiparesi o emiplegia controlaterale, turbe dello sviluppo intellettivo ed oculari dal glaucoma al distacco retinico fino alla cecità.

Flusso frastagliata prostatite mesixitalia diagnosi di malformazione capillare è essenzialmente clinica. Le valutazioni strumentali con eco-colordoppler, risonanza magnetica ed arteriografia sono in grado di definirne meglio i margini e le estensioni e, fondamentalmente, permettono di distinguere le forme capillari pure dalle forme miste capillaro-venose ed escludere l eventuale presenza di fistole artero-venose congenite a bassa velocità di flusso. Malformazioni Artero-Venose Le malformazioni artero-venose sono costituite da una o più arterie afferenti tributarie di un nidus di fistole artero-venose con scarico in una o più vene di drenaggio senza l interposizione di un letto capillare.

Le dimensioni e l estensione del nidus sono estremamente variabili, da forme micro-nodulari isolate fino a forme giganti. In base al calibro e conseguentemente alla velocità di flusso e alla portata delle fistole artero-venose, si possono schematicamente distinguere forme a bassa, media ed alta gittata. Per quanto concerne la sede anatomica, si riscontra una netta prevalenza delle localizzazioni agli arti flusso frastagliata prostatite mesixitalia nel distretto cervico-cefalico soprattutto labiali, linguali, auricolari, temporomasseterine e fronto-orbitarie ma sono descritte anche forme toraciche, addominali e pelviche.

Fotografia 2 Nella maggioranza dei casi coinvolgono i tessuti molli superficiali cute, mucosema spesso si osservano forme localizzate nei piani profondi con interessamento di muscoli, ossa ed articolazioni. Più raramente si osservano anche localizzazioni encefaliche o viscerali. All ascoltazione è possibile rilevare un caratteristico flusso frastagliata prostatite mesixitalia continuo con rinforzo sistolico.

Si osserva generalmente un ipertrofia loco-regionale più o meno marcata che talora produce gravi deformazioni anatomiche.

Tale fenomeno, secondario all ipervascolarizzazione distrettuale, è molto frequente nelle localizzazioni periferiche e in sede cranio-facciale in particolare nelle fome labiali, fronto-orbitarie e naso-geniene. Fotografia 3,4 La storia clinica naturale è caratterizzata da una spiccata tendenza all evolutività: si manifestano generalmente in età infantile o giovanile flusso frastagliata prostatite mesixitalia subiscono nel corso degli anni un accrescimento lentamente progressivo con caratteristiche pousseés legate a fattori di diversa La valutazione diagnostica deve prefiggersi l obiettivo di confermare il sospetto clinico di malformazione artero-venosa e flusso frastagliata prostatite mesixitalia indagarne l estensione, l architettura e l emodinamica.

Il protocollo diagnostico dovrebbe includere l ecocolordoppler, l arteriografia e la risonanza magnetica. Malformazioni Venose Le malformazioni venose sono caratterizzate dalla presenza di varie alterazioni morfostrutturali e funzionali del sistema venoso please click for source o periferico.

Inoltre, è utile classificare schematicamente le malformazioni venose in forme semplici e complesse, basandosi su criteri anatomo-patologici. La localizzazione più frequente è a livello del tessuto sotto-cutaneo e mucoso, ma talora anche flusso frastagliata prostatite mesixitalia sede intra-muscolare o intra-articolare.

Si flusso frastagliata prostatite mesixitalia prevalentemente in forma sporadica in soggetti con anamnesi parentale negativa, ma sono descritte anche forme ereditarie a carattere familiare. Si tratta nella maggioranza dei casi di malformazioni isolate, ma si osservano talora forme multifocali o addirittura disseminate a carattere sistemico.

La distribuzione per sede mostra una netta prevalenza delle malformazioni venose periferiche, soprattutto a carico degli flusso frastagliata prostatite mesixitalia inferiori e dei distretti cranio-facciali in particolare in regione temporo-masseterina, fronto-palpebrale, labiale e linguale. Fotografia 5 Generalmente sono evidenti fin dalla nascita ma a volte si manifestano tardivamente nel corso dell flusso frastagliata prostatite mesixitalia e dell adolescenza.

Nella maggior parte dei casi la massima potenzialità evolutiva si estrinseca all epoca della pubertà, con un click to see more aumento di dimensioni, mentre in seguito la malformazione mostra un espansione molto lenta. Per esempio, possono manifestarsi gravi disordini funzionali nelle localizzazioni cranio-facciali flusso frastagliata prostatite mesixitalia compromissione della deglutizione, della fonazione, della respirazione, della vista o dell udito.

Le forme superficiali si evidenziano come tumefazioni sottocutanee di dimensioni e forma variabili, di consistenza molle-elastica, facilmente collassabili alla compressione, ricoperte da cute di colorito bluastro o violaceo, normotermica. Non possiedono una pulsatilità intrinseca ma presentano una flusso frastagliata prostatite mesixitalia espansibilità in posizione antigravitaria.

La diagnosi di malformazione venosa è generalmente posta all atto dell esame clinico. Tuttavia, in queste forme si impone un rigore diagnostico puntuale e preciso, in virtù delle possibili complicanze.

Ciascun paziente deve essere sottoposto ad un accurata valutazione strumentale dei principali parametri morfologici e funzionali della malformazione: estensione e dimensioni, rapporti anatomici, effetti emodinamici, pervietà e continenza del circolo venoso superficiale e profondo, includendo indagini strumentali come l Flusso frastagliata prostatite mesixitalia diretta, eco-colordoppler, tomografia computerizzata, la risonanza magnetica e la flebografia. Anch esse possono costituire una componente di malformazioni vascolari complesse o sistemiche come nella sindrome di Klippel-Trenaunay, la sindrome di Proteo e la sindrome di Maffucci.

Malformazioni Linfatiche Le malformazioni congenite del sistema linfatico sono caratterizzate da anomalie disembriogenetiche dei capillari o dei principali collettori linfatici degli arti, del capo e del tronco. Si registra una netta prevalenza delle localizzazioni periferiche, soprattutto nel distretto degli arti inferiori, ma si osservano anche forme flusso frastagliata prostatite mesixitalia, toraciche e pelviche.

E utile fare riferimento ad una classificazione anatomo-patologica che distingue forme tissutali e forme cistiche. I linfangiomi tissutali sono costituiti da una fitta rete di vasi linfatici microscopici. Le loro dimensioni sono estremamente variabili, da quelle di un piccolo nodulo a quelle di una voluminosa massa tumorale.

Le localizzazioni più frequenti sono quelle cranio-facciali soprattutto linguali e palpebrali e pelviche. I linfangiomi o igromi cistici sono caratterizzati dall abnorme dilatazione con ectasia sacciforme di grossi collettori o cisterne linfatiche.

Le sedi anatomiche caratteristiche corrispondono alle principali stazioni linfonodali: sottomandibolari, latero-cervicali, ascellari, inguinali e mediastiniche. Il quadro clinico delle malformazioni linfatiche è strettamente correlato al tipo e alla gravità delle anomalie anatomiche presenti nonchè alla regione corporea interessata. I linfangiomi tissutali si manifestano come tumefazioni sottocutanee o chiazze cutanee rilevate di colorito biancastro, a superficie irregolare e verrucosa, spesso ricoperta da caratteristiche Linea Z giunzione.

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L unicità del laser deriva da numerose e speciali proprietà quali l alta intensità, la coerenza che permette di concentrarsi su un punto anche inferiore ad un micrometro, la flusso frastagliata prostatite mesixitalia, l estrema mono-cromaticità e la possibilità di essere emesso con impulsi brevissimi. Le proprietà collettive del laser possono causare alterazioni assolutamente uniche nel loro genere nei tessuti organici. La possibilità di trasmettere un elevata potenza in singole fibre ottiche estende enormemente le applicazioni cliniche del laser.

Questa capacità permette la distribuzione a distanza di energia controllata con grande precisione, anche ad una certa profondità di un tessuto interno flusso frastagliata prostatite mesixitalia con un danno minimo alle strutture limitrofe ed interposte. L'utilizzo dei laser in odontostomatologia ha determinato un reale miglioramento delle tecniche di trattamento nelle lesioni delle mucose orali con una velocizzazione dei processi di guarigione e un miglioramento negli esiti post chirurgici, con risultati difficilmente ottenibili con le tecniche tradizionali ed un aumento della compliance del paziente.

Il trattamento delle ipercheratosi e delle leucoplachie della mucosa orale, l asportazione di lesioni neoplastiche benigne o displastiche, il trattamento delle lesioni vascolari, rappresentano senza dubbio uno dei maggiori obiettivi della Medicina orale laser assistita. I cromofori sono sostanze pigmentate che possono essere prodotte dall organismo come le Ematoporfirine del sangue ma anche introdotte come farmaci dall esterno a fini terapeutici.

I cromofori assorbono elettivamente la luce ad una lunghezza d onda specifica per determinati apparecchi Laser. La metodica che sfrutta questo sistema di assorbimento della luce laser da parte dei tessuti biologici è detta fotodinamica. Con la terapia fotodinamica si è iniziato una nuovo iter nel trattamento del carcinoma del cavo orale learn more here delle displasie avanzate dove non è possibile intervenire chirurgicamente o mediante radioterapia.

La terapia fotodinamica si basa sulla somministrazione di cromofori esogeni che sono iniettati endovena, o applicati localmente, e che successivamente sono assorbiti dalle cellule.

Mentre le cellule normali rilasciano velocemente il flusso frastagliata prostatite mesixitalia, quelle neoplastiche lo trattengono per un tempo maggiore. La sostanza che a questo punto sarà concentrata a livello della lesione tumorale, attivata dalla luce laser mediante un meccanismo di rilascio di ossigeno allo stato chimico di singoletto, distrugge le cellule dentro di cui si trova, determinando una morte selettiva delle cellule neoplastiche ed un danno minimo per i tessuti sani circostanti.

Le potenzialità di applicazione odontoiatrica delle fonti laser sono oramai numerosissime. Infatti, è indubbio che in alcuni casi il laser è diventato la prima scelta ed è ormai insostituibile.

Tuttavia per un utilizzo corretto è necessario possedere delle basi scientifiche valide che tengano presente le caratteristiche della interazione della luce laser con i tessuti biologici la quale varia con il variare del tipo di apparecchiatura utilizzata e del tipo di principio attivo che permette il funzionamento della macchina.

Inoltre è indispensabile che il fascio di luce sia emesso da apparecchi non obsoleti e maneggiato da persone esperte. Pertanto la scelta di un trattamento mediante laser o mediante tecnica tradizionale va attentamente valutata dall operatore che saprà discernere le condizioni più idonee all una o all altra applicazione terapeutica.

Questi principi, applicabili in ogni disciplina specialistica ed identificabili in ogni metodica chirurgica, sono validi anche nel vasto campo delle flusso frastagliata prostatite mesixitalia dei raggi laser. Il mercato propone numerose apparecchiature laser, che presentano tutte particolari specificità insite alle caratteristiche flusso frastagliata prostatite mesixitalia onde flusso frastagliata prostatite mesixitalia prodotte.

Non solo, queste particolari specificità non sono solo messe in relazione alle caratteristiche del taglio dei tessuti, ai tempi flusso frastagliata prostatite mesixitalia lavorazione, flusso frastagliata prostatite mesixitalia profondità delle ferite chirurgiche o alle metodiche di esecuzione, ma sono rivolte alla specificità di assorbimento delle onde laser di ogni singola componente tissutale.

Possiamo considerare quindi il laser non solo un dispositivo tecnologicamente avanzato che ci permette di trattare chirurgicamente lesioni organiche con grande facilità e precisione, ma una metodica terapeutica selettiva che ci permette di identificare componenti organici e tissutali da flusso frastagliata prostatite mesixitalia colpire con assoluta precisione. A questo principio noi possiamo fare riferimento ai principi fisico-organici della teoria della fototermolisi selettiva proposta da Anderson e Parish nei primi anni ottanta.

Nei venti anni intercorsi dalla sua formulazione la fototermolisi selettiva ha cambiato le finalità dell applicazione dei laser soprattutto nei trattamenti dei tessuti di superficie come in campo dermatologico. Il termine fototermolisi selettiva è stato coniato per descrivere un danno tissutale termico di target flusso frastagliata prostatite mesixitalia ottenuto tramite impulsi assorbiti in modo selettivo.

La luce deposita l energia solo nei luoghi di assorbimento.

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Successivamente, il calore viene creato in questi obiettivi da lunghezze d onda che penetrano nei tessuti e sono assorbite soprattutto da strutture cromofore come i vasi sanguigni o le cellule che contengono melanina. Tuttavia, non appena il calore viene creato, incomincia a disperdersi a causa della conduzione e del trasferimento irraggiato. È possibile ottenere il surriscaldamento dei target più selettivo quando l energia viene rilasciata flusso frastagliata prostatite mesixitalia una frequenza più veloce del raffreddamento degli obiettivi.

Tre elementi di base sono necessari per ottenere la fototermolisi selettiva: una lunghezza d onda che raggiunga e che venga assorbita soprattutto dai target selezionati; un tempo di esposizione uguale o inferiore al tempo necessario per il raffreddamento delle strutture degli obiettivi; una fluenza sufficiente a raggiungere una temperatura che possa causare ferite negli obiettivi.

Quando si raggiungono queste condizioni, si ottiene un danno tissutale estremamente 4. Con la fototermolisi selettiva è possibile ottenere una grande varietà di danni mediati dal calore, come la denaturazione termica, il danno meccanico dovuto alla rapida espansione del calore o ai cambiamenti di fase cavitazione e i cambiamenti nelle strutture chimiche learn more here pirolisi.

Questa metodica rappresenta flusso frastagliata prostatite mesixitalia l impiego più preciso del calore o di una fonte che emette energia, raggiunto sino ad ora nell ambito dell flusso frastagliata prostatite mesixitalia medicina. Indicazioni: coagulazione profonda, distruzione termica di masse tumorali, chirurgia delle lesioni vascolari. Ottimo per le lesioni vascolari, buono nella tecnica di asportazione di masse penducolate o sessili.

Molto lento per la vaporizzazione di lesioni ipercheratosiche. Il rilascio termico nei flusso frastagliata prostatite mesixitalia profondi ne sconsiglia l utilizzo per lesioni situate in distretti anatomici sensibili a variazioni termiche periostio. Laser a diodi Il nucleo del laser è costituito da un semiconduttore: il diodo Quelli normalmente utilizzati in Odontostomatologia hanno una lunghezza d onda di o di here Indio-Gallio-Arsenico.

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I Laser a diodi con lunghezza d onda tra e nm possiedono una elevata affinità flusso frastagliata prostatite mesixitalia l emoglobina. Pertanto questo tipo di sorgenti luminose trovano applicazione nel trattamento delle lesioni vascolari this web page con la tecnica diretta di escissione sia con la tecnica di vaporizzazione che con quella flusso frastagliata prostatite mesixitalia coagulazione della lesione.

Alcuni laser a diodo possono lavorare con sprays di acqua per ridurre il danno termico ai tessuti contigui Laser a CO2 Laser chirurgico per eccellenza. E uno dei laser più utilizzati grazie al forte assorbimento da parte dell acqua La frequenza di emissione è nm. Campo di applicazione: ottimo per la coagulazione superficiale, la chirurgia come un bisturi termico in distretti anatomici difficilmente aggredibili, le lesioni virali riduzione della carica virale e della recidivabuono per la terapia termica flusso frastagliata prostatite mesixitalia alcuni tumori.

L effetto termico per il funzionamento in modo continuo è notevole pertanto bisogna avere massima cautela nelle zone anatomiche sensibili a variazioni di temperatura. Erbio: Ittirio-Allumino-Granato La frequenza di emissione e di nm. E assorbito fortemente dall acqua, e dalla sclera dell occhio.

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Campo di applicazione: il forte assorbimento da parte flusso frastagliata prostatite mesixitalia acqua flusso frastagliata prostatite mesixitalia rende importanti per l effetto termico; la possibilità di lavoro con impulsi molto corti tra 50 e microsecondi permette inoltre una ablazione meccanica delle cellule a strati con minimo danno termico. Per questo motivo e fortemente indicato sia nella asportazione di masse superficiali penducolate o sessili sia per la vaporizzazione di lesioni estese al cavo orale anche in zone fisiologicamente sensibili a minime variazioni di temperature.

Ottima la risoluzione post chirurgica, quasi assoluta l assenza di esiti cicatriziali. Il suo effetto ablativo è maggiore quanto maggiore flusso frastagliata prostatite mesixitalia il contenuto di acqua del tessuto.

Ottimo anche nella asportazione e nel rimodellamento del tessuto osseo. Ridotto è l effetto coagulante tranne che per impulsi molto lunghi e frequenze elevate. Con laser ad Erbio funzionanti con treno di impulsi Smooth l effetto coagulativo aumenta notevolmente per incremento termico. Link Razionale per l utilizzo del laser in Medicina Orale Tecnica di asportazione per strati Tecnica di escissione Riduzione della carica batterica Riduzione del sanguinamento Coagulazione o sclerosi vascolare Possibilità di rimodellamento osseo Riduzione dei tempi di guarigione Possibilità di decontaminazione nelle lesioni infettive Riduzione del rischio di diffusione ematica Riduzione delle recidive Tab.

II Indicazioni alla applicazione del Flusso frastagliata prostatite mesixitalia In Medicina Orale Asportazioni di lesioni neoplastiche o cistiche benigne Trattamento delle ipercheratosi diffuse Trattamento delle lesioni virali batteriche e micotiche profonde Trattamento delle lesioni ulcerative Trattamento delle lesioni leuco- eritroplasiche Flusso frastagliata prostatite mesixitalia delle displasie fino al C.

Le lesioni presenti al cavo orale possono essere trattate con differente approccio terapeutico. In alcune condizioni queste si presentono con un aspetto clinico assolutamente indistinguibile anche per un operatore esperto.

Pertanto senza una preventiva ed accurata diagnosi clinico-istologica qualunque sia il tipo di lesione il nostro trattamento risulterà inefficace e dannoso per il paziente. Il prelievo citologico mediante spatola, scraper, brush è soggetto a falsi negativi e risulta del tutto inutile nelle lesioni ipercheratosiche.

Pertanto non ne è indicato l uso in condizioni nelle quali si vuole accertare la malignità della lesione stessa.

Il campione deve essere accompagnato da una prescrizione del medico prelevatore che contenga i dati anagrafici del paziente incluso recapito telefonico, i dati del medico, la sede anatomica del prelievo, la descrizione della lesione, la supposta diagnosi clinica.

Nel caso si ricerchi nella lesione un markers microscopico specifico questo flusso frastagliata prostatite mesixitalia essere specificamente richiesto al fine di indirizzare l anatomopatologo al tipo di tecnica e di colorazione istologica più idonea. Solo in questo caso le informazioni ricevute dalla risposta anatomo-patologica saranno complete. Nel caso i dati clinici si indirizzino verso una patologia ti tipo infettivo virale o micotica la tecnica del brush o del tampone sulla lesione è senza dubbio indicata ma è necessario specificare il sospetto diagnostico all anatomopatologo e ove sia necessario ricercare il virus o il micete, dopo il prelievo questo va immerso nello specifico terreno di coltura.

Per le lesioni infettive potenzialmente oncogene è possibile richiedere la tipizzazione del ceppo virale o micotico Questo risulta oltremodo valido nelle lesioni da papova virus e per alcuni ceppi di candida 8. Il wait and see non ha nessun motivo flusso frastagliata prostatite mesixitalia esistere.

Se in prossimità della lesione sospetta non si evidenzia alcun fattore irritante o traumatico please click for source possa giustificarla è obbligatorio flusso frastagliata prostatite mesixitalia una biopsia. Se per contro è possibile identificare una causa traumatica una cuspide tagliente, una corona fratturata, un otturazione debordante ecc.

Il paziente sarà ricontrollato a distanza di una settimana, se sono go here segni di guarigione della lesione si effettua un controllo successivo a distanza di qualche giorno fino alla risoluzione completa. In assenza di un accertamento diagnostico non devono essere mai utilizzate terapie palliative come collutori, pomate cortisoniche o antinfiammatori. Questi potrebbero portare ad una remissione sintomatologica e mascherare il reale problema del paziente.

In ogni caso di dubbio il paziente deve essere sottoposto a biopsia o inviato ad un centro specializzato. E bene evitare di praticare biopsie escissionali in centri non attrezzati perché un escissione non flusso frastagliata prostatite mesixitalia che non considera i margini di estensione potrebbe solo peggiorare la prognosi, ed una alterazione del referto anatomopatolologico.

Bisogna decidere di intervenire con una biopsia incisionale o eventualmente indirizzare il paziente al centro di riferimento. Per lesioni leucoplasiche maggiori di 3 cm è necessario effettuare più prelievi bioptici dove indicato, in relazione all aspetto clinico e alla colorazione vitale.

Non bisogna mai dividere in più parti il frammento bioptico. Questa procedura renderebbe illeggibile il preparato e di conseguenza il referto diagnostico non idoneo. In questo caso è comunque consigliabile sempre immergere il pezzo quanto prima in formalina Malattie flusso frastagliata prostatite mesixitalia origine infettiva Lesioni flusso frastagliata prostatite mesixitalia Herpes simplex 1 La stomatogengivite erpetica è una delle manifestazioni primarie dell infezione da virus Herpes Simplex1 VHS1.

Si manifesta di solito nei primi anni di vita in soggetti che non hanno mai avuto contatto con il virus. Dopo l infezione primaria è difficile osservare recidive al cavo orale di infezione da VHS, tranne in soggetti immunodepressi; viceversa le molto più frequenti infezioni recidivanti da VHS del volto raramente sono precedute da una stomatogengivite erpetica o da altre infezioni erpetiche primarie.

Questo osservazione dimostra che una infezione più aggressiva riesce ad indurre una memoria immunologia più efficace. Clinicamente la stomatogengivite erpetica si manifesta con intensa sintomatologia soggettiva ed oggettiva. Dal punto di vista soggettivo si ha febbre elevata della durata di giorni, linfoadenopatia satellite, e una grave difficoltà ad alimentarsi; le lesioni obiettive sono caratterizzate da lesioni erosive della metà anteriore del cavo orale con coinvolgimento anche delle mucose frizionali flusso frastagliata prostatite mesixitalia e palato duro con lesioni monomorfe di circa 1 millimetro sulla cute periorale e su quella del volto che nelle fasi successive tendono a confluire.

La malattia gaurisce spontaneamente in un arco di tempo di circa 2 settimane Le ife miceliali di Candida risultano essere molto aggressive per i tessuti avendo la capacità di penetrare nella profondità dei tessuti e determinare la comparsa delle lesioni cliniche. Tuttavia affinché si manifesti una infezione micotica è necessaria una condizione di predisposizione immunologica del paziente, di determinate condizioni del microambiente acidità del cavo orale e di una fase di spiccata patogenicità del microrganismo.

La patogenicità della Candida albicans è in stretta relazione alla sua capacità di riconoscere in maniera tattile l epitelio mucoso pluristratificato e le sue soluzioni di continuità, di aderire alle cellule epiteliali, di formare ife e di produrre enzimi proteasi in grado di svolgere un effetto cheratolitico. Aspetti clinici La candidosi orale presenta aspetti clinici variabili : Candidosi pseudomembranosa Candidosi eritematosa Candidosi atrofica inclusa le glossite losangica mediana Candidosi iperplastica cronica Cheilita angolare da candida La diagnosi si basa sull aspetto clinico delle lesioni, sulla valutazione di colture, e sull esame bioptico con colorazione PAS o con esame in fluorescenza diretta Arancio di Acridina Lesioni da Papova Virus I virus Papova virus del papilloma umano sono virus a DNA con uno spiccato tropismo per l epitelio pavimentoso pluristrtificato cheratinizzato.

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020 FEBBRAIO 2019

Attualmente si conoscono oltre ceppi di papova virus associati a lesioni cutanee e mucose. Questi virus possono essere causa di lesioni benigne o maligne che vanno dalle verruche a lesioni displastiche o francamente carcinomatose. Il virus si replica nei cheratiniciti e le particelle virali alla fine del processo maturativo si localizzano negli strati epiteliali più superficiali.

Le lesioni tipiche del cavo orale sono le verruche volgari, il papilloma squamoso e i condilomi flusso frastagliata prostatite mesixitalia Nelle lesioni erpetiche il trattamento va effettuato nelle fasi iniziali della malattia fase vesicolare quando la carica virale è flusso frastagliata prostatite mesixitalia.

Normalmente vengono utilizzate potenze medio basse per un minuto circa di irraggiamento della lesione. Con il laser a neodimio o a diodo si utilizza una potenza variabile tra i 3 e 4 watt in modo continuo spostando il puntale su tutta la superficie della lesione ad una distanza di circa cm. Con il laser ad Erbio la potenza di emissione è tra i e flusso frastagliata prostatite mesixitalia con un impulso lungo massimo deposito di calore con frequenza tra i 10 e i 30 hz.

Nel caso in cui non flusso frastagliata prostatite mesixitalia possibile far variare la lunghezza dell impulso sarà necessario utilizzare frequenze uguali o superiori a 20Hz.

Il laser va spostato su tutta la superficie della lesione e a distanza di cm. Con il laser ad Erbio per l effetto ablativo la lesione vescicolare va incontro a rottura con successivo sanguinamento, pertanto una volta asportato il tetto verrà trattato anche il fondo della lesione.